第 4 期

   关于高龄和二胎    你应该知道的那些事

 陪伴高龄/二胎产妇的“明星医师”

自出台二胎政策后,“危机”产妇数量剧增、医护人员匮乏、高龄产妇注意事项...关爱产妇成为社会的热议话题,”幼儿” 、”女性”、”家庭”...每个词都触动着人们的心,这俨然已经不仅是“小家”问题,可以说是“大家”问题了。为此,新浪重庆特邀重医附一院妇产科主任漆洪波教授,带你揭秘高龄产妇的那些事。

    

@重庆健康

      漆洪波 重医附一院教授、医学博士、博士生导师、妇产科主任。国家临床重点专科、重庆市高危妊娠诊治中心、重庆市产前诊断中心和重庆市胎儿医学中心主任,教育部国际合作“母胎医学实验室”及重庆市重点实验室主任。
      专职从事妇产医疗工作长达27年,擅长各种高危妊娠诊治、产前诊断胎儿监护技术、遗传咨询。

关键词
妇产科
胎儿医学中心

高危妊娠 妇产男神

       自2016年国家出台二胎政策以后,多家媒体对其相关的新闻进行了报道,“危机”产妇数量剧增、医院医护人员匮乏、高龄产妇注意事项...关爱产妇健康生产日益成为社会的热议话题,”幼儿” 、”女性”、”家庭”...每个词都触动着人们的心,这些最敏感也最引人关注的新闻焦点,俨然已经不仅是“小家”问题了,可以说是“大家”问题。
      作为一个妇产科医生,最关心的当然也莫过于生命孕育之道了,作为重医附一院的妇产科主任,漆洪波教授可能比普通人更加关心二胎妈妈和高龄产妇的问题,漆主任也是我国《孕前和孕期保健指南2018》的执笔人。
      与2014年统计的30~34岁的产妇达38%的数据相比,重庆最新的数据有没有进一步出现大幅度的增长?同年龄段的初胎产妇和二胎产妇在怀孕风险上有什么区别吗?高龄二胎产妇们应该注意哪些妊娠期疾病呢?重庆女性平均生育年龄在全国是处于什么样的水准?高龄产妇和畸形儿的比例有没有一个正向的关联呢?
      为了让广大网友能够更多的了解这些问题的专业答案,新浪重庆特意采访了漆主任,为大家以专业的数据和真实的案例进行更深刻真切的解疑答惑。

      高龄产妇问题不宜谈虎色变 孕育风险不应夸张宣传
      如何定义高龄产妇?在传统医学里,女性35岁才被列为高龄产妇,根据英国《每日邮报》最新报道,瑞典卡罗林斯卡医学院和挪威卑尔根大学的研究者发现,与20多岁怀孕生子的女性相比,30至34岁的女性怀孕风险增加20%,更容易出现早产、死产等问题。可想而知,高龄产妇的标准年龄一旦下调,必然会带来一系列的问题。 【详情】

      重庆女性平均生育年龄持续走高 综合全国处于中等水平
       据了解,2000年重庆女性平均生育年龄是23岁左右;2005年上升到26岁左右;2014年则是29岁左右。重医附一院在2013年统计分析了8000多名产妇的分娩情况,数据显示30~34岁的产妇高达38%,35岁以上的产妇占有7%~8%。 在二胎政策实行了2年后,根据漆主任提供的最新数据显示,35岁以上的孕妇占有17%,40岁以上的孕妇占有8%,30-34岁的产妇则更是高达46%。 【详情】

      高龄产妇常见疾病解析 专家呼吁保持警惕谨听医嘱
       在《中国实用妇科与产科杂志》最近发表的文章中,漆主任对美国妇产科医师学会《妊娠期高血压疾病指南》的要点进行了解读,指出:“妊娠高血压是妊娠期常见的疾病,甚至可能导致母儿死亡,妊娠期高血压疾病容易出现在低龄段(比如18岁)和高龄段(35岁以上),而高龄产妇肯定更容易发生妊娠期高血压疾病。”其实就普通的高血压来说,老年人的发生率肯定更高。那么同理,产妇更是如此。 【详情】

      胎儿医学中心把胎内干预变成现实 修复不完美胎儿有望实现
      据重医附一院的数据分析,40岁以上唐氏综合征的发生率在1-2%左右;45岁以上则在30-40个人中就有1个人“中标”;适龄产妇最低,600-700个人中才有1个人次。之前也有很多报道指出,高龄产妇有可能导致并发症增多,胎儿畸形率增加,而很多家长在面对这种情况时都会选择放弃。可喜的是,随着医疗技术的发展,重医附一院建立了重庆市胎儿医学中心(重庆市卫计委批准),把宫内干预变成现实。 【详情】

      很多疾病在高龄产妇身上都会带有一定概率的增加,那么我们对于高龄产妇的妊娠是否应该给与适度干预?作为一名有着27年经验的妇产科医生,漆主任诚恳的说道:“每件事都有一定的困难,但不代表我们就应该干预怀孕。
      生育是每一个妈妈的权利,国家和医生都持鼓励态度。我们更应该做的是:努力帮助产妇,注重孕期保健工作。比如,孕前必须加强孕前咨询;锻炼身体控制体重;尽早进行补钙吃叶酸;调低工作强度等办法减少外因的干扰,降低妊娠期合并症的发生。
      即使最后免不了妊娠期合并症的发生,重医附一院作为唯一一家重庆市高危妊娠诊治中心,重庆市产前诊断中心,重庆市胎儿医学中心,大学附属的大型综合医院也可以为妈妈和胎儿保驾护航。”
      

Q:除了妊娠期高血压疾病之外,高龄产妇们还容易出现哪些常见疾病呢?
A:首先,高发生率的妊娠期糖尿病。低龄产妇的发生率在3%左右,高龄产妇的发生率则高达6%-8%左右,发生率有明显的增加。同时,就糖尿病而言,适龄产妇达15%左右,高龄产妇高达26%左右。 其次,这类产妇相对容易产出双胞胎。因为高龄产妇会做类似于试管婴儿的人工干预手段,这必然会降低胎儿的自然生长率。 最后,这类产妇们极容易出现的情况是:前置胎盘、分娩大出血、早产、死胎、胎儿生长发育迟缓、生长发育受限等现象。由于这类产妇的血管老龄化较严重,就很有可能导致死胎现象。而自身的基础条件没有适龄产妇的优势,常常会导致分娩大出血、早产、胎儿生长发育迟缓等各类情况。