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江苏发现4例人感染H7N9禽流感病例 病情危重

A-A+2013年4月8日18:26扬子晚报评论

  江苏省卫生厅昨天通报,本省确诊4例人感染H7N9禽流感病例,其中江苏首位人感染H7N9禽流感病例来自南京江宁区,四名患者均是昨天下午被确诊,目前病情危重。4例感染者的密切接触者暂时都未发现有发热或呼吸道症状。专家表示,目前还未发现上述4例病例间存在流行病学关联。省卫生厅指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院,将全力做好医疗救治工作,努力降低病死率。据悉,截至目前,全国已确认7例,其中上海2例已死亡,安徽1例病危。 扬子晚报记者 于丹丹

  病例1

  南京患者许某,女,45岁

  江宁区人,从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午,由于病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前,患者病情危重,正在全力抢救。3月30日下午,江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午,经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求,4月2日下午,省卫生厅组织专家,依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查,该病例的密切接触者共49人。经医学观察,截至目前,病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

  病例2

  宿迁患者桑某,女,48岁

  沭阳县人,从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日,由于病情加重,患者转院到南京市某医院ICU救治。目前,患者病情危重,正在全力抢救。3月30日,江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午,经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求,4月2日下午,省卫生厅组织专家,依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有60人。经医学观察,截至目前,均未发现有发热或呼吸道症状。

  病例3

  苏州患者沈某,男,83岁

  吴江区人,3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日,患者病情加重,至吴江某医院治疗。目前,患者病情危重,正在全力抢救。4月1日,经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求,4月2日下午,省卫生厅组织专家,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有15人。经医学观察,截至目前,均未发现有发热或呼吸道症状。

  病例4

  无锡患者张某,女,32岁

  常州人,现居无锡市滨湖区,无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日,患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前,患者病情危重,正在全力抢救。3月31日,经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求,4月2日下午,省卫生厅组织专家,依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有43人。经医学观察,截至目前,均未发现有发热或呼吸道症状。

  ■防控措施

  指定16家三甲医院定点收治 未发现4例病例间存在流行病学关联

  疫情发生后,省委、省政府高度重视,卫生部门按照相关预案和方案,迅速开展疫情防控工作。一是省卫生厅成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组,同时,下发《关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》,强化疫情防控,全力救治病人。二是指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院。三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》,主动搜索,力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。四是加强医院感染预防与控制,严防疫情院内传播。五是加强与农业、工商、商务等部门的沟通联系,共同做好疫情防控各项工作。

  目前,未发现上述4例病例间存在流行病学关联。专家提醒,面对人感染H7N9禽流感疫情,莫惊慌、要警惕。一是要保持良好的个人卫生习惯。二是注意加强营养,增强个人体质。三是避免接触和食用病(死)禽、畜。四是一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难者,应及时就医。

  ■专家释疑

  公众感染几率大不大 鸡鸭肉都不能吃了吗

  H7N9禽流感首次感染人类,“心慌慌”的市民不少。日前,江苏省疾控专家也就市民关心的问题进行了解释,并且编写了详细的《人感染禽流感防治知识问答》,供公众了解相关疾病防护措施。

  1,公众感染H7N9禽流感的几率大吗?

  我省昨天确诊了4例H7N9禽流感病例,公众最关心的是感染的风险有多大。疾控专家告诉记者,禽流感病毒要致病,首先病毒要进入宿主体内,而进入宿主体内,需要和受体相结合。禽流感之所以被称为禽流感,是因为病毒进入家禽体内比较容易,而和人体内的受体结合是比较难的。所以禽流感病毒只是在偶然的情况下可以感染人,引起呼吸系统损害为主的急性传染性疾病。江苏、安徽、上海人口众多,目前只发现了少数病例,已发现病例的密切接触者经医学观察未发现继发病例,也正是这个道理。根据目前已经掌握的证据推测,公众感染该病毒的风险还是比较低的。

  2,H7N9是不是比以往的禽流感厉害?

  H7N9禽流感的感染患者,已有两例死亡,H7N9是不是比以往的禽流感都要厉害呢?专家告诉记者,禽流感名称中的H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白(蛋白质),不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒,专业术语称之为流感病毒亚型。这些亚型就像同胞兄弟姐妹的长相一样,既有相似,又有不同。

  目前高致病性禽流感病毒只发现H5和H7两种亚型。1997年,在我国香港地区暴发由H5N1型病毒导致的人感染性高致病性禽流感,导致18人感染,6人死亡,首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。H7N9既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。由于感染H7N9禽流感病毒确诊病例目前不多,所以对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限,尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。

  3,H7N9禽流感能不能被治疗?

  H7N9禽流感可以治疗吗?从目前的病例来看,H7N9禽流感患者表现出来的是病情进展较快,患者出现发热等类似流感的症状,却少有咳嗽、咽喉肿痛等其他流感症状,反而很快就会出现肺部症状。H7N9禽流感虽然目前还没有疫苗,根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但特异性治疗手段仍需观察研究。

  4,鸡鸭肉不能吃了吗?

  专家告诉记者,禽流感病毒本身其实并不强大,它与其他流感病毒一样怕阳光、怕热,普通消毒剂很容易将其杀灭。通过加热(60℃30分钟,100℃2分钟)或普通消毒剂(福尔马林、碘复合物等)均可杀灭病毒。目前鸡鸭肉并不是不可以吃,但是一定要煮熟、煮透,鸡蛋也要彻底做熟再食用。另外,不少人喜欢到菜场买了鸡鸭后亲自宰杀,从禽流感防控来看,这种购买方式危险性较大,因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物就有感染禽流感的危险。近期最好到超市购买已经宰杀好、检疫后的鸡鸭。

  5,近期接触过鸡鸭咋办?

  省疾控中心提醒,人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触,虽然一般公众这种机会很少,感染的机会并不多,但仍应尽量避免,特别是儿童,近期要尽量避免密切接触家禽和野禽。

  如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后,应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与家禽有过接触,也不要恐慌,因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状,特别是发烧38℃以上,无明显咳嗽咽喉症状却有喘不过气来的情况时,要及时就医,并如实告诉医务人员你的接触史,以便正确处理。

  扬子晚报记者 杨 彦

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