重庆晨报讯 (记者 石亨)11月13日起,重庆正式成为四价宫颈癌疫苗中国内地首批接种地区。实际上,今年8月,二价宫颈癌疫苗就已经在重庆开始接种。

  二价疫苗和四价疫苗有什么区别?市民应该如何选择?针对这些问题,昨日记者专访了重庆市肿瘤医院妇瘤科副主任唐郢,为市民解答四价疫苗相关问题。

  区别

  四价疫苗预防的HPV亚型病毒更多

  但主要针对疣而非宫颈癌

  唐郢介绍,和二价宫颈癌疫苗相比,四价疫苗最大区别在于能够预防更多型别的HPV亚型病毒。二价疫苗主要预防HPV16型和18型病毒,这两种亚型的病毒是引发宫颈癌的重要因素。而四价疫苗除了可预防HPV16型和18型病毒,还能预防HPV6型和11型亚病毒。

  “虽然预防的亚型病毒更多,但四价疫苗预防宫颈癌的效用与二价疫苗的区别并不大。”唐医生介绍,HPV6型和11型病毒并不是诱发宫颈癌的病毒,而是诱发尖锐湿疣等生殖器疣疾病的病毒。所以,相比二价疫苗,四价疫苗多出了预防生殖器疣的能力,但两者对宫颈癌的预防率都在70%左右。

  年龄

  越年轻注射效果越好

  未感染过女性都可注射

  值得注意的是,重庆目前接种的二价疫苗,接种范围为9-25岁,四价疫苗为20-45岁。唐医生提醒,9岁以后,接种疫苗年龄越小越好,因为人的年龄越小,身体对于疫苗的免疫应答就越好,疫苗注射入体内后对抗病原的效果越明显。

  “并不是说年龄大了注射了就没用了,实际上,只要没有感染过HPV病毒的人,即使到了40岁,无论二价疫苗还是四价疫苗,注射后都有用。”唐医生介绍,HPV病毒主要通过性传播,所以只要是没有性生活的女性都可以注射。而有性生活的女性,如果已经感染过HPV病毒,注射疫苗就再无作用,如果没有感染过HPV病毒,则45岁以前都可以选择注射疫苗,“但年纪大了,注射效果会降低。”

  目前,重庆二价宫颈癌疫苗为734元/针,四价疫苗为952元/针。唐医生建议,如果只是想预防宫颈癌,则二价疫苗和四价疫苗并无太大区别。如果想要预防尖锐湿疣等生殖器疣类疾病,则需要选择四价疫苗。

  提醒

  疫苗不能完全避免疾病

  更重要的是定期筛查

  2016年,子宫颈癌的发病率在重庆所有肿瘤中排名第7,每10万人中有约19.16人患病。而在全国,根据2015年中国癌症统计报告,2015年全年中国宫颈癌新发病例高达9.89万例。

  除了HPV6、16、11、18型亚型病毒,HPV亚型病毒还有数十种之多。无论是二价疫苗还是四价疫苗,以及还未在内地上市的九价疫苗,都无法完全针对所有的HPV亚型病毒。唐医生提醒,接种了疫苗并不代表对HPV病毒完全免疫,仍旧有患上宫颈癌的可能。

  宫颈癌还有不少致病因素,过早性行为和多次分娩都是要因。初次性交年龄小于15岁患宫颈癌的平均年龄,要比初次性交年龄大于20岁的提早3.1岁。此外,性伴侣越多,患宫颈癌的风险性也越高。

  唐医生提醒,注射疫苗是宫颈癌的一级预防屏障。对于21岁以上的女性或有性生活3年以上的女性,无论是否接种HPV疫苗,建议至少每两年做一次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。如果发现病变,要立刻就医治疗。