国务院联防联控机制就“中西医结合医疗服务保障”举行新闻发布会。国家卫健委、国家中医药局相关司局负责同志和有关专家出席，并回答媒体提问。

　　做好群众医疗服务保障

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，十条优化措施出台后，国务院联防联控机制又陆续对优化就医流程、发挥医联体作用、发热患者就诊、居家隔离治疗、孕产妇和儿童健康服务等提出了明确要求。

　　要加强发热门诊设置、强化医疗资源准备；发挥医联体、医共体作用，建立分级诊疗模式；加强人群健康监测，促进分类管理；确保正常医疗服务开展，保护人民生命安全和身体健康。

　　中西医结合、中西药并用，是我国疫情防控的一大特点。要充分发挥中医药特色优势，做好群众的医疗服务保障。

　　不随意裁撤核酸检测点，满足“愿检尽检”需求

　　国家卫健委医政司司长焦雅辉表示，考虑在近一段时间之内，还会有一部分人有核酸检测的需求，各地在优化调整疫情防控措施过程当中，不能随意裁撤核酸采样点位，要保持现有核酸采样点的布局和规模不变，而且要维持稳定一段时间来满足“愿检尽检”这一部分人核酸检测的需求。布局和规模维持多长时间，什么时候撤掉完全取决于社会需求。

　　所有医疗机构都要接诊核酸阳性患者

　　焦雅辉提醒，建议大家按照分级诊疗的流程来进行就诊。冬季本身也是呼吸道疾病高发的季节，发热病人如果家里面有常备药，尽可能居家治疗。如果家附近有社区卫生服务中心，有发热门诊和发热诊室，也尽量选择到基层社区中心，能够解决开药问题，也可以保障自身的安全。到医院就诊，交叉感染的风险还是要增高。

　　焦雅辉表示，关于到二级医院以上就诊的，

  • 对于普通门诊病人，强调进行预检分诊，主要目的是把核酸阳性和核酸阴性的患者区分开。我们要求预约诊疗，通过多种方式或者在预检分诊的时候要求门诊患者出示48小时核酸检测阴性证明。如果是核酸阳性，我们要求医院不能够拒诊。医院普通门诊的诊疗区域要划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性的诊疗区。出示核酸检测的结果以后，根据结果分别进入相应的诊疗区域提供医疗服务。

  • 针对急诊，不能够以核酸检测的结果来作为是否接诊的先决条件。如果有核酸阴性的证明，直接进入急诊来接受相应的医疗服务，如果没有核酸阴性的证明，急诊要求要进入到缓冲区，不影响和不延误医疗急救服务。提供急救服务的同时，要进行抗原或者核酸检测。

  • 关于发热门诊，要求凡是发热的患者、有呼吸道症状的患者，因为绝大多数都已经出现症状，要求用抗原检测，根据疾病的情况，绝大多数开具相应的处方，患者拿药以后，建议尽快返家，进行居家治疗。

  • 在住院流程方面，所有入院患者入院前要进行核酸检测，入院以后根据情况调整检测的频次，并且交叉选用抗原检测或者是核酸检测，无论是住院区域、门诊区域还是急诊区域，都要设置核酸阳性区和核酸阴性区。我们要求医院特别关注65岁以上，合并严重基础疾病，特别是没有完成全程免疫接种的人群，作为入院高风险人群，加强对他们的监测，一旦发现核酸阳性，加大病情观察频次，并且要转入独立的隔离病房，加强医疗救治方面的服务。

　　焦雅辉强调，通过流程的优化和调整，接下来所有的医疗机构都要接诊核酸阳性的患者。大家不用担心因为是核酸阳性所以医院不接诊，这是不允许的。我们要求从现在开始，所有的医疗机构都要做好这方面的准备，所有的医疗机构根据病情、根据患者的主诉进行收治，患者根据病情需要选择医疗就诊的机构，所有医疗机构不得以核酸阴性、阳性区分接诊，完全出于医疗的需要进行接诊。

　　为应对目前疫情和防控政策的新变化，中医药系统做了哪些准备？

　　国家中医药管理局医政司司长贾忠武介绍，一是做好中医医疗资源储备。我们指导中医医疗机构加强急诊科、发热门诊、重症医学科等的建设，扩充区域，增加诊间、充实力量。发热门诊要做到“应设尽设、应开尽开”。重症医学科要提高床位数，配强医务人员。同时注重充实社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆的中医力量，发挥传统中药饮片在疫情防控中的重要作用，为民众在家门口提供规范的中医药服务。

　　二是指导中医医疗机构优化门急诊和发热门诊的就医流程。根据新的防控要求，加快设置隔离病区，安排综合业务能力强的医务人员到隔离病区，同时配备急救设备，满足对患者的救治需求。

　　三是进一步优化中医诊疗方案。根据目前新冠肺炎感染者以无症状感染者和轻型患者为主的特点，鼓励各省（区、市）总结当地的疫情防治经验，结合当地的气候条件，以及当地中药供应的可及性等因素，修订当地的中医诊疗方案，用于指导防治工作。国家中医药局也正在制定“居家中医药的防疫干预指引”，对大家服用药物作出指导。

　　四是积极做好中药保供工作。和相关部门一起，以产能储备为主，保证供应。加强对治疗新冠肺炎的中药饮片和中成药的生产加工、流通供应能力的监测，及时掌握市场的产量和存量，确保重点中药品种的供应保障能力。

　　什么样的阳性感染患者可以居家？居家隔离期间如何根据自己病情变化用药？哪些情况需要转诊治疗？

　　北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，没有合并严重基础疾病的无症状感染者或轻型感染者可以居家。基础疾病处于稳定期，没有严重心肺脑肾等重要脏器功能不全等需要住院的感染者，也可以进行居家隔离观察。现在奥密克戎分支感染者90%以上是无症状和轻型，无症状感染者是不需要治疗的，轻型感染者有一些轻微症状，例如轻微咳嗽、中低热或嗓子不舒服，可以对症处理。

　　有一些轻微症状的轻型感染者，不影响工作、生活、睡眠，其实也没必要用药。体温在38.5℃以下的中低热也不需要吃退烧药。如果是高热38.5℃以上，可以用退烧药或者清热解毒的中成药。同时，这类居家有基础疾病的感染者，还应坚持原来基础疾病的用药。对于年龄在65岁以上、合并有严重基础疾病的感染者，如肿瘤、慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、自身免疫疾病，以及一些免疫抑制的感染者，并且没有完成全程疫苗接种的，还是要加强监测、密切关注。如果基础疾病相对稳定，但出现了高热不退，体温持续在38.5℃以上，出现呼吸频率加快、胸闷气短等症状，应及时到定点医院去接受治疗。

　　如果上述基础疾病不稳定，如出现急性心脑血管疾病，相关肿瘤疾病需要规律的放化疗，慢性呼吸道疾病的急性加重，还有很多感染者需要急诊手术，晚期妊娠快要生小孩了，这些情况建议去综合医院就诊，因为综合医院的科室设置比较齐全，可以按照疾病的专业和情况进行就诊。

　　国家卫生健康委已经要求，各级综合医院要对核酸阳性的有基础疾病需要治疗的患者，设立相对独立的缓冲空间来收治，不得拒绝接诊。

　　感染了新冠什么情况下需要服用中药？

　　北京中医医院院长刘清泉表示，中医药治疗新冠肺炎有很好的效果。

  • 对轻型和普通型，如果第一时间内采用中医药治疗，在出现症状时就开始用药，不仅可以改善症状，尤其像奥密克戎变异株，可以改善发热、咽喉疼痛、全身骨节酸痛、乏力等症状，还可以缩短病程时间。同时，向重症和危重症转化的情况大大减少。

  • 对于重型和危重型患者，中西医结合，发挥各自的优势。中医药在改善发热、促进炎症吸收、改善胃肠功能等方面具有很好的作用，对于抢救的成功率具有非常好的价值。

　　刘清泉表示，总体来讲，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的治疗感冒的中成药，对于奥密克戎都有非常好的疗效。按照中医“三因制宜”的原则，因时因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季节，治疗感冒的药物是不一样的。中成药的选择范围是非常广的。但如果出现了病情加重，要及时到医院进行诊断和救治，才能保证每一位感染者的安全。

　　全国重症床位接近每10万人10张

　　我国重症救治能力如何？焦雅辉回应：目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。

　　方舱医院将改造成亚定点医院

　　焦雅辉表示，以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。