不久前,广东惠州的2岁男童小阳洗澡后突然抽搐,一家人非常慌张,妈妈把手指塞进孩子嘴里,爸爸按住孩子的人中,爷爷甚至拿起回形针,刺破孩子的手指和脚趾放血。随后,小阳被送到医院,确诊为“热性惊厥”。

  北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师刘建华介绍,热性惊厥是小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温骤升时发生的惊厥,主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

  “热性惊厥在临床上好发于婴幼儿,6个月至5岁阶段较为常见,与儿童脑发育未成熟、遗传、神经系统易感性等因素有关。”刘建华解释,高热会导致中枢神经过度兴奋,对内外环境刺激的应激性增高,使神经元代谢率增高,氧及葡萄糖消耗增多而含量降低,使神经元功能紊乱。而且孩子大脑发育尚未成熟,皮层神经细胞分化不全,分析鉴别及抑制功能弱,神经元的树突发育不全,轴突髓鞘未完全形成,兴奋性冲动易于泛化,因而发生惊厥。

  《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017 实用版)》中指出,大多数热性惊厥呈短暂的单次发作,持续时间1-3分钟,不必急于用止惊药物,应保持呼吸道通畅,防止跌落或受伤,勿刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿。“更不要在家中扎针放血,没有正规消毒容易感染,而且作用也不大。”刘建华建议,症状缓解后可以口服退热药、解衣散热等退热对症处理,并及时前往医院进一步诊治。

  “热性惊厥一般为良性惊厥,预后良好。”刘建华表示,有热性惊厥或癫痫家族病史,首次热性惊厥年龄小于18个月,惊厥时体温为低热,必要时可根据发作情况口服药物预防。