在人们印象中，新生儿或是婴儿的眼睛比成人更晶莹透亮，所以，有时候，看到小Baby眼里有些眼泪汪汪，家长们往往不以为然。如果新生儿眼屎较多，有些老人或经验不足的月嫂会以为：这是宝宝上火了。
然而，如果新生儿一直眼泪汪汪并伴随较多眼屎，是一个需要注意的问题，这可不一定是人们常说的上火。
宝宝流泪、有眼屎是什么原因？
可能是结膜炎和泪道问题导致的。 首先考虑是否为结膜炎引起，可以在当地开一支眼药水治疗，治疗一段时间后（1-2 周）， 症状还没有消失，就很有可能是泪道阻塞了。建议早点到医院确诊，治疗越早，对宝宝损伤就越小。
什么是泪道阻塞
重庆爱尔儿童眼科医院泪道眼眶科孙秋云医生介绍，正常人眼部和鼻部之间有一个很细的管道，这个管道包括上泪小管和下泪小管，两个汇合到一起，连接到鼻腔的鼻泪管。它的开口是在下鼻道里。正常人双眼分别都有一个管道。正常情况下，这个管道是通畅的。比如你点了眼药水以后，泪液顺着药液会流进这个管道里边，然后流进鼻腔里，在流到咽喉部。如果此时我们能感到苦味就说明管道是通畅的。
泪液排除系统但是有大概6%左右的新生儿，生下来的时候他的鼻泪管下端开口的地方有一个残膜，这片残膜本应该在发育的过程中萎缩退化掉，但是有些小孩可能在妈妈的肚子里或生出来以后，这片残膜没有完全退化，堵住管道。这个时候妈妈的羊水进去激发感染，就会出现很多分泌物。
此时由于刚出生的宝宝的泪腺没有发育完全，所以主要表现得就是眼屎多。但是一两个月以后他可能泪腺发育完全了就开始分泌泪液。有了泪液，管道却是堵的，激发感染，就会出现婴幼儿泪囊炎。
阶梯性治疗+个性化方案
孙秋云医生介绍，如果宝宝出现这种情况，家长朋友们不用太着急。小孩自身有一个发育的过程，所以针对于泪道阻塞性婴幼儿泪囊炎的小孩，一般采取阶梯治疗的方法。
刚开始采取保守的方式，比如泪囊按摩。如果分泌物比较多，感染就比较严重，可以点抗生素眼药水。后面可以观察，有些小孩在发育过程中可以自愈。
有一部分小孩到了三四个月如果还是流泪伴分泌物的情况，可以选择进行泪道冲洗。孙秋云医生建议，冲洗的次数不要太多，最多两次。
如果冲洗保守都没用，就可以在宝宝五六个月的时候进行泪道探通。就是长的探针顺着泪道，人为的把那一片残膜探破。探通之后，90%的小孩就好了。如果探通后出现复发的情况，可以探通加置管。
还有一部分小孩，在探通的过程中发现堵住的地方并不是膜，而是骨性的阻塞。如果是骨性阻塞的话，只能等三岁左右，鼻腔发育比较完全的时候，可以做泪囊鼻腔吻合手术。孙秋云医生介绍，先天性鼻泪道阻塞的治疗方法有很多，要根据每个小孩不同的情况，不同的年龄，制定个性化的方案。
孙秋云医生温馨提示：当家长发现孩子有溢泪、分泌物增多、眼红等症状时，要及时带孩子到正规的眼科医院就诊。
（来源：重庆爱尔儿童眼科医院）
