小羊今年3岁,活泼可爱,一家幸福美满。但因小羊的一次“感冒”打破了这个家庭的平静。

  两周前,小羊出现发烧、呕吐等症状,小羊的父母以为是感冒,遂带其到重庆某三级专科医院就诊,经过血液等检查后被诊断为“败血症”收入院治疗。但经过对症治疗后,症状无缓解,在神经外科会诊后行CT发现小羊颅内占位病变伴脑积水,进一步行MRI提示小羊四脑室有一肿瘤!

CT:标注处为肿瘤 CT:标注处为肿瘤
 
MRI:标注处为肿瘤MRI:标注处为肿瘤

  发烧、呕吐这不是感冒症状吗?一个小感冒怎么会是脑肿瘤呢?并且小羊除了这些“感冒”症状,没有其他特别症状,和其他小孩一样能吃、能睡、活泼好动,小羊的爸爸听到结果后难以置信。

  虽然难以置信,但面对孩子的疾病还是得勇敢面对,在经过网络搜索和多方打听后得知,重庆三博长安医院共享北京三博脑科全部专家资源,神经外科实力雄厚,已经为数十例小孩做过颅内肿瘤切除术,最小的一例仅9个月大,术后均恢复良好,遂于2018年5月23日从某专科医院转院来到重庆三博长安医院。

  入院后查体发现,小羊神志清楚,无行走不稳、四肢抽搐等症状,四肢活动自如,智力正常,精神、食欲、睡眠等一般情况良好。结合外院病历和复查CT结果,小羊被诊断为四脑室占位性病变伴脑积水。

  三博长安医院特案定制 肿瘤切除手术成功

  病因明确,王忠平副院长立即督导组建了以神经外科孙玉明主任、刘乐洪副主任为首的专家诊疗小组,制定了详细的手术及围手术期治疗方案。

  经过完善的术前准备,2018年5月28日孙玉明主任、刘乐洪副主任携神外、麻醉团队在显微镜下为小羊行了后正中入路四脑室肿瘤切除术。

术前护士给小羊放动画片进行安抚术前护士给小羊放动画片进行安抚
麻醉插管麻醉插管
孙玉明主任在为小羊做手术孙玉明主任在为小羊做手术
  

  术中探查见肿瘤位于小羊的四脑室,考虑为乳头状瘤?室管膜瘤?髓母细胞瘤?约4x3厘米大小,部分肿瘤与小脑蚓部及四脑室脉络从粘连,予以全切,历时3小时,手术圆满成功。

术后CT术后CT

  术后,小羊被送入中心ICU观察治疗,截止发稿时,小羊恢复良好,待病理检查结果出来后进行下一步治疗。

   >> ··小知识··

  问1:小儿脑肿瘤的发病率高吗?

  近年来,儿童脑肿瘤的发病率逐渐增高,已经超过白血病成为儿童因病致死的“第一杀手”。

  问2:及早发现小儿患脑肿瘤的难度在哪里?

  因为患儿小,不能自诉身体不适情况,尤其是3岁以下的儿童常常症状不典型,这对诊断加大了难度。在排查其他因素后,我们要合理进行影像检查,不是现在有些说的,我只是一个小感冒,你给我开CT、MRI这些做什么?这不是过度检查,而是我们要通过影像检查进行排除。

  问3:小儿患脑肿瘤后有哪些早期症状呢?

  小儿患脑肿瘤后早期症状多表现为头痛、呕吐等症状,并伴随视力的减退。并且由于小儿脑部发育没有完善,当脑肿瘤压迫到中枢神经系统时,小儿的体温调节不健全,很多出现高烧不退的现象,很多家长会到处就医,但是治疗效果就是不好。

  问4:孩子的成长过程中头痛发烧在所难免,我们该怎么做?

  孩子出现“感冒”、“发烧”等症状时,家长一定要引起重视,我们要到正规医院进行诊疗,在排除其他原因后,必须要考虑脑肿瘤的可能。以期能够早日诊断、治疗,避免漏诊、误诊导致病情的拖延,影响预后!

姓       名:王忠平

  姓       名:王忠平

  职       称:主任医师

  职       务:副院长、科主任

  个人荣誉:神经外科专家、主任医师、硕士、重庆三博长安医院副院长、中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会常委、中华医学会重庆分会创伤外科专委会委员、中西医结合骨科专委会委员、中国医师协会重庆分会创伤专委会委员。

  专业特长:在颅脑损伤的手术治疗、术后处理、高血压脑出血的微创手术治疗、开颅血肿清除及手术前后的综合治疗方面具有丰富的临床经验。对脊柱脊髓手术具有较高的专业水准,处理脊髓脊柱外伤及椎管内外肿瘤经验丰富,效果优良。同时在骨科、创伤外科、胸外科的手术治疗方面有较高的造诣。

姓       名:孙玉明

  姓       名:孙玉明

  职       称:副主任医师

  职       务:重庆三博脑科主任

  个人履历:

  重庆三博脑科主任,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科硕士,副主任医师。

  1995年-2001年:山东医科大学临床医学专业英语医学班,获学士学位。

  2001年-2004年:首都医科大学附属北京天坛医院神经外科专业,获得硕士学位。

  2004年-至今,于首都医科大学三博脑科医院工作,担任住院医师、主治医师、副主任医师。

  学术研究:在石祥恩教授带领指导下积极从事脑血管病(烟雾病、动脉瘤、血管畸形、颈动脉狭窄等)、颅内肿瘤(鞍区肿瘤、胶质瘤等)等疾病的临床及科研工作,具有丰富的临床经验。以第一作者或主要作者在国家核心期刊杂志上发表文章10余篇。参与编译2部神经外科专著。担任全国显微神经外科学习班带教工作。承担国家重点专科建设项目《烟雾病的外科治疗》。

  专业特长:脑血管病、鞍区肿瘤、后颈窝肿瘤等疾病的治疗。

姓       名:刘乐洪

  姓       名:刘乐洪

  职       称:副主任医师

  职       务:外一科副主任

  行业任职:中国非公立医疗机构神经外科专业委员会委员、重庆市医师协会神经外科专委会颅脑创伤委员会委员。

  工作经历:毕业于重庆医科大学临床医学系,从事神经外科工作10余年,于2006年在第三军医大学大坪医院创伤外科进修学习,2012年在北京天坛医院进修学习,师从全国颅脑创伤委员刘佰运教授,2013年在北京三博脑科医院脑血管中心石祥恩教授团队及脊髓脊柱中心范涛教授团队进修学习。

  专业特长:

  脑血管病、脑肿瘤:脑出血开颅及微创治疗、颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除、颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、烟雾病及缺血性脑血管病的外科手术治疗,脑胶质瘤手术切除,脑膜瘤切除,垂体瘤切除等。

  脊柱、脊髓:脊椎脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、老年骨质疏松性骨折的微创治疗,显微手术治疗椎管内、脊髓内肿瘤。